Гомеопатический опросник

Пожалуйста, отвечайте на вопросы подробно, не пишите только "да" или "нет". Не надо долго думать над ответом, пишите то, что сразу приходит на ум. 
Подробно отвечая на все вопросы, вы облегчите работу и подбор правильного препарата. Для лечения Вашего животного  очень важны Ваши наблюдения, обращайте внимание как и на что жалуется. 
Заполненный опросник вышлите на homeovet@yandex.ru	
Дата обращения      

Кличка       ,возраст животного      ,Порода      ,пол     , 

Контактные данные владельца:
Имя      , страна, город       
Телефон      , электронная почта       
	
Основные жалобы в данное время

Старайтесь отвечать в полной мере описывая симптомы по принципу: Что? Возможная причина. Какого характера? Когда (время суток)? Как ощущает и где (локализация). От чего лучше или хуже. Как себя ведет при данном симптоме. 
Желательно приложить фото и видео вашего питомца, а также снимки патологии, результаты проведенных исследований.
	
Опишите подробно причину обращения. 

Когда именно началась теперешняя  болезнь?

Опишите обстоятельства возникновения болезни и также подробно опишите вероятные причины болезни (в том числе и психоэмоциональные).

В какой части тела болезнь проявляется больше всего?

Постоянство симптомов? Они постоянные или возникают приступами?
Если приступами, то, какая длительность приступов и в какое время суток они чаще всего возникают?

Что усиливает симптомы болезни? (еда, погода, движение, свет, шум, тепло/холод, мытье, другие причины, просьба указать.)

Опишите подробно сопутствующие болезни, которые предшествовали, сопровождают или следуют за основной болезнью.
	     	
Оцените остроту симптомов от 1 до 10
	     	

Для описания острого состояния	
Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?	     	
Что могло послужить причиной (описать факторы, способствовавшие заболеванию — испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) .	     	
Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость, состояние кожи и слизистых (если пот, то какой, в каких местах?)  .	     	
Поведение: как ведет себя пациент — вялый, неподвижный, всё время спит, капризничает, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. — по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?	     	
Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, старается раскрыться, уходит в холодное место?	     	
Есть ли повышенная температура и какая?	     	
Температура головы, тела, конечностей на ощупь: конечности скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? Если есть изменения температуры то на какой стороне, в каких местах теплее, а каких холоднее?	     	
От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, изменение положения тела, движение, покой и т.п.	     	
Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?	     	
Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?	     	
Какой язык, губы, другие слизистые — влажные или сухие, цвет, налет?	     	
Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.	     	
•	
•	Для описания острого состояния с повышенной температурой	
В чем заключаются лихорадочные проявления: жар, озноб или это только ощущение жара и озноба без изменения температуры тела.

В каком порядке следуют один за другим, и как меняются: жар, озноб и спад температуры?  Что провоцирует или облегчает?

В какое время дня или ночи возникает лихорадка, жар, озноб.

Как себя при этом ведет (беспокойство, страх, заторможенность и их изменение в сравнении с обычным состоянием)?

Опишите жажду?	     	

Гомеопатический опросник при кашле ( описывать при остром или хроническом кашле).	
1. Какой характер кашля? Он неудержимый? Сухой? Влажный? Затрудненный? Свободный? Сдавленный? Царапающий? Удушающий?
2. Кашель начался после прививки или после какой-то другой ситуации, от воздействия холодного воздуха, ветра, дождя, жары?
3. В каких ситуациях кашель провоцируется или ухудшается (в положении лежа или сидя, при движении, при действии холодного воздуха, при сгибании, во время еды, питья, течки, во сне)? в какое время суток он хуже всего?
4. Что облегчает или уменьшает кашель?
5. На что похож звук кашля?
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция.
7. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке и желание придерживаться определенной позы и какой?
8. Кашель чаще ночью или днем?
9. Как изменяется кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
10. Какие пищевые желания возникли в это время? Не просит ли животное  что-то необычное для него?
11. Сопровождается ли кашель жаждой или нет? Пьет пациент большими глотками или маленькими?
12. Как изменилось поведение и психическое состояние пациента во время болезни?
13. Есть ли другие симптомы помимо кашля (тошнота, рвота, зуд, чихание, щекотание в горле)?
14. Есть ли температура и какая?
	     	
Анамнез жизни
	
Как животное у Вас появилось и в каком возрасте.	     	
Когда произошла смена зубов и были ли осложнения.	     	
Когда приучилось к туалету (или на улицу) и были ли проблемы.	     	
Как проходила социализация в вашей семье, с другими животными или людьми  и были ли проблемы.	     	
Вакцинация - сроки, вакцины  и была ли какая-то реакция на вакцины?	     	
Было ли лечение антибиотиками? По какой причине и как часто?	     	
Лечение кожных сыпей, болезней суставов и прочего  мазями с гидрокортизоном или другими гормональными препаратами?	     	
Перенесенные  инфекционные болезни и пироплазмоз,  их течение, осложнения?	     	
Частота течек и их протекание?
Бывает ли ложная беременность и как проявляется?
Применяете ли Вы препараты для подавления течек, как часто и какие?	     	
Для самок- как протекала беременность и роды ? Как самка ухаживала за потомством?	     	
Для самцов – поведение при половом возбуждении?
Занимается ли онанизмом?	     	
Кратко опишите предыдущий период жизни животного, с указанием всех болезней, операций, травм, важных событий в вашей семье, вызвавших реакцию животного на эти события.
	     	
Психо-эмоциональное состояние животного	
Опишите запомнившийся случай с животным и его поведение при этом	     	
Во время болезни или когда нервничает, пытается находиться в вашей компании, просит ласки или хочет находиться в одиночестве?
	     	
Как ведет себя с незнакомыми животными и людьми?
 Как ведет себя с членами семьи?	     	
Как себя ведет в игре с другими животными и людьми?	     	
Как реагирует, когда ему отказывают в чем-то?	     	
Как реагирует на наказание?
Какая у него чувствительность к критике? 	     	
Как реагирует на утешение?
На что может обидеться или разозлиться?	     	
Предпочитает играть с другими животными, людьми или оставаться один? Где себя комфортнее ощущает в компании или в одиночестве?
Как себя чувствует в толпе?	     	
Упрямое или его легко можно заставить выполнить что-либо и при каких обстоятельствах?	     	
Проявляется ли у животного  раздражение, гнев. Что его вызывает? Как ведет себя во время и после проявления раздражения и гнева.	     	
Часто ли бывает грусть, тоска, угнетенность, подавленность, апатия?
 Что дает повод? В какое время суток это бывает?	     	
Опишите основные черты характера Вашего животного?	     	
Когда и при каких обстоятельствах ощущает страх, беспокойство или тревогу? Некоторые боятся ночи, темноты, одиночества, грабителей, каких-нибудь животных, шума по ночам, непогоды, грозы, воды.Какое при этом поведение.	     	
Бывают ли у него беспокойные сны и как проявляются?	     	
Чтозаставляетеговолноваться, переживать?	     	
Меняется ли поведение и характер во время болезни?	     	
Опишите другие особенности вашего животного (поведение, фобии, желания, интересы и т.д.)?
 Что любит и что не любит делать?	     	

1.	Общие симптомы
	
Температурная реакция  -  теплолюбивый (например,мерзнет на улице, в холоде, часто лежит под одеялом, в теплом месте (и насколько теплом?))  или наоборот жаркий (предпочитает холод (например, спит на холодном полу). Приведите пример. 	     	
Реакция на факторы окружающей среды (дождь, ветер, снегопад, грозу, перемену погоды, солнце, жара, духота, закрытое помещение).	     	
Как переносите тепло вообще, тепло постели, в комнате.
Как  переносит отсутствие свежего воздуха в течение целого дня? 	     	
Как  переносит купание в холодной, в горячей воде?	     	
Как переносит физическую нагрузку, вынослив ли?	     	
Какие часто повторяемые заболевания и, что, как правило, является причиной.
Как переносит переезды. Укачивает ли его?	     	
Какой  аппетит? Когда  испытывает голод? Как себя чувствует долго, не принимая пищу?	     	
Как себя чувствует до, во время и после принятия пищи?	     	
Какую еду и продукты питания он не переносит или не любит и почему?	     	
Какие продукты и напитки  предпочитает?Сладости, сладкую выпечку, кислые продукты, пряную еду, жирную пищу, масло, хлеб, мясо, яйца, молоко, фрукты, овощи, соль и т.д	     	
Появляется ли у него отвращение к определенным продуктам питания?	     	
Есть ли у него жажда? Какое количество жидкости он выпивает и что предпочитает?	     	
Как быстро заживают раны и как долго они кровоточат (как долго длится кровотечение?)	     	
Проводилась ли вакцинация  и отразилось ли это на его здоровье, как он их перенес?	     	

II. Частные симптомы:
	
Кожа.		
Каково общее состояние кожи? Сухая или влажная; какова она на ощупь, на вид, цвет и т.д.?	     	
Состояние шерсти - рост, состояние, выпадение (как долго и причина)?	     	
Есть ли, и в каких местах сыпи, прыщи, раны, наросты, мозоли, пятна, нарывы и т.д.?
Опишите свойства, внешний вид, цвет, форму, объём, состояние, чувствительность этих кожных проявлений?	     	
Качество выделений, консистенция, цвет, запах из ран, прыщей, сыпей, из-под струпьев и т.п.?	     	
Сон
Какой сон днём и ночью?
Предпочтительное положение тела во сне, если на боку, то каком?
Во сне говорит, плачет, кричит, пугается, становится беспокойным, испытываете страх, скрипит зубами во сне, спит с открытыми глазами, с открытым ртом. Есть ли какие-нибудь особенности?
Когда  просыпается? Как и когда  встает? Как себя чувствуете (физическое и эмоциональное состояние) при пробуждении?	     	

Голова, глаза, нос, лицо, уши		
Есть ли головокружение?	     	
Кожа на голове, уши и нос в каком cостоянии; нет ли бородавок, сыпей, наростов, лишаёв или особенных ощущений	     	
Уши – наличие  выделений или налета и и его цвет , каков слух и т.д.;	     	
Глаза -  слезливость, воспаления глаз и век; нет ли косоглазия, , повышенного мигания, особенной чувствительности к свету или чего-либо другого?	     	
Нос -  сухость, влажность, выделения и их свойства; нет ли насморков сухих или текучих, кровотечений, струпьев, зуда. Есть ли какие-либо особенности и нарушения обоняния;	     	
•	
•	Рот, зубы, горло		
Состояние губ,  внутренности рта, языка, дёсен, зубов, горла, миндалин?	     	
Нет ли неудобства, боли при жевании и  глотании пищи, питья, слюны?	     	
Есть ли слюнотечение и при каких обстоятельствах	     	
Есть ли неприятный запах изорта?	     	

•	Желудок, пищеварение		
Какой аппетит, как он меняется в течение суток? 	     	
Сколько жидкости выпивает за сутки? Любит ли пить? Присутствует ли жажда и в какое время суток, связана ли с приемом пищи. Температура жидкости и пищи, которую предпочитает	     	
Нет ли решительного отвращения к определённой пище или питью, если есть, то к чему именно?	     	
Нет ли особенного желания той или иной пищи или питья?	     	
Есть ли неприятные ощущения после приема пищи или питья?	     	
Какая еда приводит к расстройству пищеварения?	     	
Есть ли отрыжки, отхаркивание, тошнота, рвота? В какие часы дня, что особенно производят эти явления? Какие страдания предшествуют, сопровождают или последуют им?	     	
•	
•	
•	Кал и моча
		
Бывают ли газы, урчание, вздутие живота; от чего и в какое время дня?	     	
Сколько раз в день или в неделю бывает стул; какое состояние испражнений?	     	
Их свойство, вид, цвет, запах, количество?	     	
Как часто, в каком количестве какого цвета, запаха моча; бывает ли осадок и какой?	     	
Нет ли болезненности во время и после мочеиспускания?	     	
•	
•	Дыхательные органы
		
Какое состояние голоса; нет ли охриплости, кашля, заложенности носа, горла и груди?	     	
Какого свойства кашель, часто ли; каковы приступы; в какие часы дня, что особенно вызывает, усиливает, ослабляет, прекращает их?	     	
Какие побочные, сопутствующие болезненные ощущения при кашле?	     	

•	Туловище и конечности
		
Бывают ли по временам боли в спине, боках, суставах, в костях и мышцах конечностей?	     	
Есть ли увеличенные лимфоузлы и где?	     	
Нет ли грыжи; не было ли переломов, вывихов или растяжений связок?	     	
Обычно конечности холодны, теплы или горячие на ощупь?Какие и с какой стороны? Какая часть конечности холодная или горячая?	     	

Прочее	
Другие нарушения или жалобы, не затронутые в анкете	     	
Предыдущее гомеопатическое лечение, длительность, назначенные препараты, их эффективность?